اهمیت چکاپ آریتمی در فشار خون بالا

فشار خون بالا یک مشکل رایج سلامتی است که می‌تواند خطر سکته ناگهانی قلبی را بیشتر کند. این بیماری با آریتمی‌ها، یعنی ضربان‌های نامنظم قلب، ارتباط نزدیکی دارد. آریتمی‌ها در بیماران فشار خونی شایع هستند و می‌توانند زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار دهند، حتی اگر علائم خاصی نداشته باشند

چرا فشار خون بالا باعث آریتمی می‌شود؟

وقتی فشار خون بالا می‌رود، قلب بیشتر کار می‌کند. این موضوع می‌تواند دیواره‌های قلب، به‌خصوص بطن چپ، را ضخیم کند (که به آن هیپرتروفی می‌گویند). این ضخیم شدن خطر آریتمی‌های بطنی مثل ضربان‌های زودهنگام یا تپش‌های شدید را بالا می‌برد. همچنین، دهلیز چپ قلب ممکن است بزرگ شود که می‌تواند به فیبریلاسیون دهلیزی منجر شود، یک نوع آریتمی که خطر سکته را تا 5 برابر افزایش می‌دهد. افرادی که فشار خون‌شان در شب کاهش نمی‌یابد (غیردیپرها) بیشتر در معرض این مشکلات هستند.

انواع اریتمی

فیبریلاسیون دهلیزی یکی از شایع‌ترین آریتمی‌های فوق بطنی در بیماران فشار خونی است. خطر فیبریلاسیون دهلیزی در حضور فشار خون بالا 1.5 برابر در مردان و 1.4 برابر در زنان افزایش می‌یابد و فشار خون بالا مسئول 14 درصد موارد فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت است. علاوه بر این، فیبریلاسیون دهلیزی خطر سکته را تا پنج برابر افزایش می‌دهد و با خطر مرگ 1.5 تا 1.9 برابری همراه است. بزرگ شدن دهلیز چپ، کاهش کوتاه شدن کسری بطن چپ و افزایش ضخامت دیواره بطن چپ پیش‌بینی‌کننده‌های اکوکاردیوگرافی فیبریلاسیون دهلیزی غیرروماتیسمی هستند. بیماران غیردیپر (کسانی که فشار خون شبانه کاهش نمی‌یابد) اندازه دهلیز چپ و شاخص جرم بطن چپ بزرگ‌تری دارند و تعداد ضربان‌های اضافی فوق بطنی و بطنی در طول روز بیشتر است. تحلیل سیگنال میانگین موج P و پراکندگی موج P می‌تواند بیماران فشار خونی در معرض خطر فیبریلاسیون دهلیزی را شناسایی کند.

آریتمی‌های بطنی در بیماران فشار خونی اغلب بدون علامت هستند اما با مرگ و میر قلبی مرتبط‌اند. هیپرتروفی بطن چپ ارتباط اصلی بین فشار خون بالا و آریتمی‌های بطنی است. بیماران فشار خونی با هیپرتروفی بطنی شیوع بالاتری از ضربان‌های زودرس بطنی و آریتمی‌های پیچیده دارند. الگوی غیردیپر فشار خون پیش‌بینی‌کننده مستقل شیوع و پیچیدگی آریتمی‌های بطنی است. پراکندگی فاصله QT و دینامیک فاصله QT افزایش‌یافته در بیماران فشار خونی، به ویژه با هیپرتروفی بطنی، با خطر بالای آریتمی‌های بدخیم و مرگ ناگهانی قلبی همراه است. پتانسیل‌های دیررس بطنی، تغییرات ضربان قلب و تحلیل مورفولوژی موج T نیز نشان‌دهنده خطر آریتمی در این بیماران هستند.

علائم و تشخیص

بعضی از بیماران ممکن است تپش قلب یا ضربان نامنظم حس کنند، اما بسیاری هیچ علامتی ندارند. برای تشخیص، معمولاً از نوار قلب 24 ساعته (هولتر) استفاده می‌شود. ابزارهایی مثل فشار سنج C5 اکیومد داخل خانه می‌توانند این کار را ساده‌تر کنند و به شما کمک کنند تا آریتمی‌ها را در خانه شناسایی کنید، حتی قبل از اینکه به مشکل جدی تبدیل شوند.

چگونه فشار خون را کنترل کنیم؟

کنترل فشار خون با داروهایی مثل مهارکننده‌های ACE یا دیورتیک‌ها می‌تواند آریتمی‌ها را کم کند. این داروها اندازه دهلیز چپ را کوچک‌تر می‌کنند و ضربان‌های زودهنگام را کاهش می‌دهند. همچنین، سبک زندگی سالم مثل ورزش سبک و رژیم غذایی متعادل اهمیت زیادی دارد. با پایش مداوم فشار خون و ضربان قلب با دستگاه‌های پیشرفته، می‌توانید تغییرات را زود متوجه شوید و با پزشک‌تان مشورت کنید.